CT技术如同穿透人体的“智慧之光”，让医生无需开刀即可清晰观察内部结构，精准定位病灶。然而，这种“透视”能力也引发担忧。今天，我们一起探讨CT如何在高效诊断与安全防护之间取得平衡。
CT全称计算机断层扫描，原理类似拍照，但用的是X射线而非普通光。就像阳光透过窗户留下影子，X射线穿过人体时，不同密度的组织会阻挡部分射线，形成深浅不一的“影子”。计算机处理这些信号后，就能重建出清晰的体内“切片”图像。
但X射线属于电离辐射，穿透人体时会与细胞发生短暂作用。常规医疗剂量下影响极小，细胞能快速修复。但大剂量辐射可能累积损伤基因，增加致癌等风险。
要理解CT的辐射剂量，需要认识一个单位——毫西弗（mSv）。其实，我们时刻都在接受着大自然的“背景辐射”，主要来自宇宙射线（比如阳光）、土壤里的放射性元素和空气中的氡气。
全球人均每年的天然背景辐射剂量大约是2.4mSv。这一数值会因地理位置、海拔高度、土壤成分等因素有所差异，通常在每年1-13mSv之间，我国的平均值是3.1mSv/年。
我们用一些日常数据来感受一下：乘坐民航飞行每小时辐射剂量约为0.005mSv，拍一次普通胸片辐射约0.2mSv，吸烟者（因烟草含微量放射性物质）每年接受辐射剂量约1mSv，一次普通CT检查的辐射剂量通常在2-15mSv之间，具体取决于扫描的部位、范围和设备型号。不同部位CT的辐射剂量大致如下：
CT检查的潜在致癌风险主要与累积的辐射剂量和检查频率有关。根据国际辐射防护委员会（ICRP）的标准：成年人每年接受的额外辐射剂量限值是50mSv，连续5年的平均值不超过20mSv/年。孕妇在怀孕期间应尽可能控制额外辐射剂量，每年小于5mSv。
研究表明，成年人每年接受1-2次常规CT检查，其带来的额外致癌风险极低（大约增加0.05%的风险），基本可以忽略不计。美国放射医学会提供的一个参考值是：头部CT不超过50次，胸部CT不超过18次，腹部CT不超过12次，超过这些次数，辐射相关癌症风险可能会显著升高。
需要特别注意的有两类人群：一类是儿童，他们对辐射的敏感度是成人的3-5倍，因此，给儿童做CT必须严格评估必要性，并优先采用低剂量扫描方案。另一类是孕妇，原则上应避免给这类群体开具不必要的CT检查。如果确实需要做，医生会采取调整扫描参数、缩小扫描范围、使用铅防护等措施，最大程度地保护胎儿。
专业医生会评估CT检查的风险与收益。对多数患者而言，单次或偶尔几次CT的微小致癌风险（约0.05%）远低于漏诊带来的健康威胁。
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